La calvitie (ou alopécie) chez l’homme
Les différentes formes de l’alopécie :
1) Alopécie Androgénétique, plus connue sous le nom de calvitie commune
2) Alopécie Congénitale
3) Alopécie Généralisée
4) Alopécie Localisée
Alopécie androgénétique (ou calvitie commune) :
L’alopécie androgénétique est le nom scientifique de la calvitie commune masculine. Ce nom évoque l’origine de cette affection à savoir, les androgènes, c’est à dire les hormones mâles, et la génétique, autrement dit notre terrain personnel et familial.
Les androgènes sont des hormones fabriquées seulement à partir de la puberté, ce qui explique que ce type d’alopécie ne touche jamais les enfants. Tout se passe comme si les androgènes, au niveau des follicules pileux prédisposés génétiquement, en accéléraient les cycles. Ce raccourcissement des cycles va entraîner sur ces zones particulièrement programmées génétiquement, un épuisement du capital cheveu. En matière d’alopécie commune, nous ne rencontrons jamais de chute brutale. Les phases anagènes deviennent plus courtes et produisent des cheveux de plus en plus fins, plus petits jusqu’à un duvet de moins en moins visible.
L’alopécie androgénétique touche environ 70 % des hommes et apparaît parfois dès 18 ans. Il est vrai que cette alopécie est héréditaire et concerne surtout les hommes, mais les femmes peuvent également être affectées. Cependant, l’alopécie chez les femmes se répartit sur l’ensemble du crâne et est moins spectaculaire.
Il faut insister sur le fait que l’alopécie androgénétique n’est pas une maladie : les taux d’hormones sont normaux. C’est une prédisposition génétique particulière de certains follicules mais pas de tous ; elle n’atteint jamais les cheveux des zones occipitales et latérales, c’est à dire au-dessus des oreilles et sur la nuque.
Bien que l’on puisse désormais en retarder l’échéance, la médecine n’a pas encore identifié précisément le gène responsable. Il est cependant bon de noter que ce dernier peut sauter quelques générations.
Alopécie congénitale
Cette forme d’alopécie est plutôt rare, et est due soit à l’absence de racines de cheveux, soit à une anomalie de la tige pilaire.
Alopécie aiguë généralisée
Elle se caractérise par une chute rapide d’une grande quantité de cheveux, à la suite d’un stress intense, une grossesse, une opération chirurgicale, une maladie générale, une chimiothérapie, etc.
Tous les cheveux se mettent en repos, tombent au bout de trois mois puis repoussent si la cause du stress disparaît.
Une chute de cheveux peut survenir six mois après l’accouchement. Elle correspond aux cheveux qui auraient dû tomber durant la grossesse mais qui sont restés en place à cause de facteurs hormonaux. Cette forme d’alopécie est normale et tous les cheveux repoussent au bout de 3 ou 4 mois.
Les médicaments utilisés contre le cholestérol, l’hypertension et l’acné peuvent entraîner une petite alopécie le temps du traitement.
Alopécie localisée
Elle peut être due à une lésion définitive du cuir chevelu (radiothérapie ou brûlure), à une maladie de peau (lichen plan, lupus érythémateux, tumeurs de la peau) ou à la pelade. La pelade universelle (perte de tous les poils du corps) est très rare. En cas de pelade, la repousse est possible, mais incertaine.
Les chutes passagères :
Les chutes non androgénétiques, passagères et réversibles, sont aussi appelées, effluvium télogène.
C’est l’évacuation groupée et rapide des cheveux en fin de vie. Les chutes sont passagères (environ 3 mois) et parfois très importantes. Elles peuvent être concomitantes à un choc émotionnel, une anesthésie générale, ou tout simplement un changement de saison.
Parmi les causes les plus fréquentes :
- Suite d’accouchement
- Stress
- Automne/printemps
- Choc émotionnel
- Anesthésie générale de longue durée
- Problèmes thyroïdiens
- Certaines carences
- Traitements cosmétiques-agressifs (défrisage)
Ces chutes sont non localisées, limitées dans le temps et surviennent 3 mois après le facteur déclenchant. Elles sont réversibles dans tous les cas cités.
Les chutes saisonnières :
Vous avez peut-être remarqué une augmentation de la chute normale de vos cheveux aux intersaisons, comme le printemps ou l’automne. Vos cheveux peuvent également subir des maltraitances durant l’été avec les rayons solaires et les bains de mer prolongés (les repousses de septembre seront plus faibles). Cette chute reste cependant ponctuelle, donc pas d’inquiétude !
La calvitie (ou alopécie) chez la femme
« Un cheveu de femme tire plus que 10 paires de boeufs. »
Des milliers de femmes sont angoissées à l’idée de perdre leurs cheveux. Contrairement aux hommes, l’alopécie de la femme se distingue par un amincissement uniforme sur tout le cuir chevelu.
Chez la femme, la chute des cheveux est plus diffuse et étendue que chez l’homme. Ainsi, la femme ne présente pas de plaques chauves, elle constate plutôt une raréfaction globale de ses cheveux. Ce processus conduit rarement à une alopécie complète. Les cheveux sur les côtés sont épargnés. Typiquement, il existe un élargissement progressif de la raie médiane qui peut être classé en différents stades (classification de Ludwig).
Dans le cas d’une alopécie androgénétique, les cheveux sont plus rares, et plus fins et courts. On aperçoit le cuir chevelu. Il persiste toujours une zone antérieure (lisière frontale) de 1 à 3 cm de cheveux de densité presque normale.
Classification de l’alopécie chez la femme : Les 3 stades de Ludwig
Stade I : Alopécie modérée du vertex, à grand axe antéro-postérieur (élargissement de la raie), respectant la ligne antérieure sur 2 à 3 cm
Stade II : Alopécie franche située à 1cm de la ligne frontale antérieure
Stade III : Alopécie quasi-totale du vertex.
